پروستاتکتومی؛ هر آنچه باید درباره جراحی برداشتن پروستات بدانید

✨ برای مشاوره و بررسی روش‌های جراحی پروستاتکتومی، می‌توانید از طریق وب‌سایت دکتر مجید حقیقت، متخصص کلیه و مجاری ادراری، وقت مشاوره خود را رزرو کنید.

37182 درمان پروستاتیت مزمن - 37288 عمل پروستات با بخار آب در اصفهان - 39287 لیزر پروستات در اصفهان - 38489 جدیدترین روش عمل پروستات - 38847 عمل پروستات باز - 38804 پیشگیری از پروستات - 40849 بیوپسی پروستات

H3: چه کسانی کاندید انجام پروستاتکتومی هستند؟

H3: بی‌اختیاری ادرار و ناتوانی جنسی بعد از پروستاتکتومی

H3: مدت زمان بهبودی بعد از پروستاتکتومی

پروستاتکتومی یکی از روش‌ های جراحی برای حذف کامل یا بخشی از غده پروستات است که معمولاً در درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات یا سرطان پروستات انجام می‌شود. این جراحی می‌تواند با تکنیک‌ های مختلف باز یا کم‌تهاجمی انجام شود و هر روش مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارد. آشنایی با عوارض پروستاتکتومی و مراقبت‌ های پس از جراحی، به کاهش خطرات و تسریع روند بهبود کمک می‌کند. همچنین اطلاع از هزینه جراحی پروستات پیش از اقدام، برنامه‌ریزی مالی بیمار را آسان‌تر می‌سازد. در این مقاله به بررسی روش‌ ها، عوارض، مراقبت‌ها و هزینه‌های مرتبط با پروستاتکتومی می‌پردازیم.

پروستاتکتومی چیست؟

پروستاتکتومی یک جراحی برای حذف کامل یا بخشی از غده پروستات است. این عمل معمولاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات یا سرطان پروستات انجام می‌شود. روش انجام جراحی برای بیماری پروستاتکتومی می‌تواند باز یا کم‌ تهاجمی باشد و بسته به شرایط بیمار انتخاب می‌شود.

انواع پروستاتکتومی

انواع پروستاتکتومی بسته به روش جراحی و میزان برداشتن پروستات شامل موارد زیر است:

پروستاتکتومی لاپاراسکوپی: با استفاده از دوربین و ابزارهای دقیق از طریق برش‌های کوچک، پروستات برداشته می‌شود. این روش کم‌ تهاجمی است، درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تری نسبت به روش باز دارد.

پروستاتکتومی رادیکال: پروستاتکتومی رادیکال یک جراحی تخصصی است که برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه انجام می‌شود و شامل برداشتن کامل غده پروستات و بافت‌ های اطراف آن است. در بیماری رادیکال پروستاتکتومی هدف اصلی حذف سلول‌ های سرطانی و جلوگیری از گسترش بیماری به سایر نواحی بدن است.

پروستاتکتومی باز: در روش پروستاتکتومی باز، جراح با ایجاد برش در ناحیه شکم یا پرینه، غده پروستات را به‌ طور کامل یا جزئی برداشته و کنترل مستقیمی روی بافت‌ ها دارد. این روش برای پروستات‌ های بزرگ یا پیچیده استفاده می‌شود و دوران بهبود نسبتاً طولانی‌تری دارد. یکی از انواع آن نیز، پروستاتکتومی سوپراپوبیک است که برش بالای استخوان ناحیه عانه ایجاد می‌شود و معمولاً برای پروستات‌ه ای بزرگ یا پیچیده استفاده می‌شود.

تفاوت پروستاتکتومی باز، لاپاراسکوپی و رادیکال

انواع پروستاتکتومی بر اساس روش انجام و میزان برداشتن پروستات متفاوت هستند. در جدول زیر، نحوه انجام هر روش و مزایای آنها برای انتخاب مناسب‌ترین گزینه درمانی نمایش داده شده است.

نوع پروستاتکتومی

نحوه انجام

مزایا

باز (Open Prostatectomy)

با ایجاد برش در قسمت پایین شکم و برداشتن مستقیم غده پروستات

دید کامل جراح، کنترل بهتر خون‌ریزی، مناسب برای توده‌های بزرگ

لاپاراسکوپی (Laparoscopic Prostatectomy)

با چند برش کوچک و استفاده از دوربین مخصوص

درد کمتر، خون‌ریزی کمتر، دوران نقاهت کوتاه‌تر

رادیکال (Radical Prostatectomy)

برداشتن کامل پروستات همراه با بافت‌های اطراف (در موارد سرطان موضعی)

درمان قطعی سرطان در مراحل اولیه، کاهش احتمال عود بیماری

انتخاب نوع روش بستگی به اندازه پروستات، نوع بیماری و شرایط عمومی بیمار دارد و هر روش مزایا و محدودیت‌ های خاص خود را دارد. مشاوره با پزشک متخصص به تعیین بهترین روش جراحی و بهینه‌ترین نتیجه کمک می‌کند.

اندیکاسیون های انجام پروستاتکتومی

اندیکاسیون‌ های پروستاتکتومی شامل شرایطی است که نیاز به حذف کامل یا جزئی غده پروستات وجود دارد. مهم‌ترین موارد عبارتند از:

سنگ مثانه یا خونریزی مکرر: ناشی از بزرگی پروستات که با درمان‌ های غیرجراحی کنترل نمی‌شود.

علائم شدید ادراری: شامل تکرر، فوریت ادرار، سوزش و اختلال جریان ادرار که زندگی روزمره بیمار را مختل کرده باشد.

احتباس ادراری غیر قابل برگشت: زمانی که مثانه به دلیل انسداد پروستات به طور کامل تخلیه نمی‌شود و باعث آسیب مثانه یا کلیه شود.

سرطان پروستات: در مراحل اولیه سرطان موضعی، برای حذف کامل پروستات و کاهش احتمال پیشرفت یا عود بیماری توصیه می‌شود.

بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH): در مواردی که درمان‌ های دارویی موثر نبوده و مشکلات ادراری شدید ایجاد شده باشد، مانند احتباس ادراری یا عفونت‌های مکرر ادراری، از جمله اندیکاسیون پروستاتکتومی برای بهبود جریان ادرار و کاهش عوارض ثانویه محسوب می‌شود.

چه کسانی کاندید انجام پروستاتکتومی هستند؟

کاندیدهای انجام پروستاتکتومی افرادی هستند که شرایط خاصی دارند و نیاز به حذف کامل یا جزئی پروستات پیدا می‌کنند. این افراد معمولاً شامل موارد زیر می‌شوند:

مردانی که دچار احتباس ادراری مزمن یا غیرقابل برگشت هستند: مثانه به دلیل انسداد پروستات نمی‌تواند تخلیه شود و خطر آسیب به کلیه یا مثانه وجود دارد.

افرادی با عوارض ثانویه بزرگی پروستات: مانند عفونت‌های مکرر ادراری، خونریزی شدید یا سنگ مثانه که با روش‌های غیرجراحی درمان نمی‌شوند.

بیماران مبتلا به سرطان پروستات موضعی: کسانی که در مراحل اولیه سرطان با تشخیص بیوپسی پروستات هستند و درمان‌ های غیرجراحی برایشان کافی نیست.

افراد با بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) مقاوم به درمان دارویی: زمانی که داروها علائم ادراری را کنترل نمی‌کنند و مشکلاتی مانند احتباس ادراری، تکرر یا فوریت ادرار ایجاد شده است.

عوارض جراحی پروستاتکتومی

عوارض پروستاتکتومی بسته به نوع جراحی و شرایط بیمار متفاوت است و معمولاً به دو دسته موقت و دائمی زیر تقسیم می‌شود:

موقت: بی‌اختیاری ادرار، اختلال نعوظ، احتباس ادرار، درد و تورم، عفونت محل جراحی، خونریزی خفیف

دائمی (نادر): تنگی مجرا، آسیب عصب لگنی، کاهش میل جنسی، نشت مزمن ادرار، اختلال در کنترل مثانه

بی‌اختیاری ادرار و ناتوانی جنسی بعد از پروستاتکتومی

بی‌اختیاری ادرار یکی از مشکلات شایع پس از جراحی پروستات است که معمولاً موقت بوده و با تمرینات کف لگن بهبود می‌یابد. همچنین ناتوانی جنسی یا اختلال در نعوظ ممکن است به دلیل آسیب به اعصاب اطراف پروستات رخ دهد، اما در بیشتر موارد قابل درمان است. این موارد از مهم‌ترین عوارض رادیکال پروستاتکتومی محسوب می‌شوند.

مراقبت های بعد از عمل پروستاتکتومی

مراقبت‌ های پروستاتکتومی نقش با اهمیتی در تسریع بهبودی و پیشگیری از عوارض دارد. این نکات که بخشی از آنها به تشخیص پرستاری پروستاتکتومی نیز مرتبط است، عبارتند از:

نوشیدن مایعات فراوان: برای جلوگیری از عفونت و شست‌وشوی مثانه توصیه می‌شود.

تمرینات کف لگن (کگل): به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند و بی‌ اختیاری را کاهش می‌دهد.

پرهیز از فعالیت سنگین: تا چند هفته نباید اجسام سنگین بلند شود یا فعالیت شدید بدنی انجام گیرد.

پیگیری و ویزیت منظم پزشک: برای بررسی وضعیت ترمیم زخم و عملکرد ادراری ضروری است.

رعایت رژیم غذایی مناسب: مصرف میوه، سبزیجات و فیبر برای جلوگیری از یبوست ضروری است.

مراقبت از سوند ادراری: معمولاً تا چند روز پس از عمل پروستاتکتومی باقی می‌ماند؛ باید تمیز نگه داشته شود و از کشیدگی آن جلوگیری گردد.

مدت زمان بهبودی بعد از پروستاتکتومی

مدت زمان بهبودی بعد از عمل پروستات باز و سایر انواع آن بسته به نوع جراحی و وضعیت جسمانی بیمار متفاوت است. معمولاً بازگشت نسبی به فعالیت‌ های روزمره بین 4 تا 8 هفته طول می‌کشد، اما بهبود کامل عملکرد ادراری و جنسی ممکن است چند ماه طول بکشد. رعایت مراقبت‌ های پس از عمل و انجام فیزیوتراپی کف لگن (Pelvic Floor Exercises) نقش مهمی در تسریع بهبودی و کاهش عوارض دارد.

هزینه جراحی پروستاتکتومی چقدر است؟

هزینه جراحی پروستاتکتومی به عوامل متعددی مانند نوع جراحی، تجربه پزشک و تجهیزات کلینیک بستگی دارد. همچنین اندازه پروستات و وضعیت سلامت عمومی بیمار می‌تواند بر هزینه نهایی تأثیر بگذارد. مشاوره پیش از عمل برای برآورد دقیق هزینه‌ها ضروری است.

تجربه بیماران پس از پروستاتکتومی

تجربه بیماران پس از پروستاتکتومی معمولاً با دوره‌ای از درد خفیف و بی‌اختیاری موقت ادرار همراه است. بسیاری از بیماران کاهش تدریجی علائم ادراری و بهبود جریان ادرار را گزارش می‌کنند. احساس اضطراب و نگرانی در روزهای اولیه پس از جراحی شایع است، اما با حمایت تیم پزشکی کاهش می‌یابد. انجام تمرینات کف لگن و پیگیری دقیق مراقبت‌ های بعد از عمل، روند بهبود اپن پروستاتکتومی و سایر انواع آن را را تسریع می‌کند. در نهایت، اکثر بیماران پس از گذشت چند هفته تا چند ماه، نتایج مثبت و قابل توجهی از پروستاتکتومی تجربه می‌کنند.

❓ سوالات متداول درباره پروستاتکتومی

در چه مواردی انجام پروستاتکتومی ضروری است؟

در مواردی ضروری است که سرطان پروستات، بزرگی مقاوم یا احتباس ادراری غیر قابل برگشت وجود داشته باشد.

آیا پروستاتکتومی درمان قطعی سرطان پروستات است؟

می‌تواند در بسیاری از موارد سرطان پروستات موضعی درمان قطعی ایجاد کند. موفقیت جراحی به مرحله بیماری، وضعیت بیمار و پیگیری‌های بعدی بستگی دارد.

تفاوت پروستاتکتومی باز با لاپاراسکوپی در چیست؟

پروستاتکتومی باز با ایجاد برش بزرگ در ناحیه شکم یا پرینه انجام می‌شود و دوران نقاهت طولانی‌تری دارد. در مقابل، پروستاتکتومی لاپاراسکوپی با چند برش کوچک و دوربین مخصوص انجام شده و درد و دوران بهبود کمتری دارد.

توتال پروستاتکتومی چیست؟

توتال پروستاتکتومی نوعی جراحی است که در آن کل غده پروستات به همراه بخشی از بافت اطراف آن برداشته می‌شود. این روش معمولاً برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه یا پیشرفته استفاده می‌شود تا رشد سلول‌ های سرطانی کنترل گردد.

رادیکال پروستاتکتومی چیست؟

رادیکال پروستاتکتومی یک نوع جراحی است که در آن غده پروستات به همراه کیسه‌ های منی (seminal vesicles) برداشته می‌شود. جراحی رادیکال پروستاتکتومی معمولاً برای کنترل سرطان پروستات در مراحل اولیه یا موضعی انجام می‌گیرد.

آیا پروستاتکتومی باعث ناتوانی جنسی می‌شود؟

بله، می‌تواند باعث ناتوانی جنسی موقت یا در برخی موارد دائمی شود، به‌ خصوص اگر اعصاب اطراف پروستات آسیب ببینند. در مقابل، انجام عمل پروستات با بخار آب در اصفهان روش کم‌تهاجمی‌تری است که خطر مشکلات جنسی را کاهش می‌دهد.

بعد از پروستاتکتومی چه زمانی می‌توان فعالیت جنسی را از سر گرفت؟

معمولاً بیماران پس از پروستاتکتومی باید 4 تا 8 هفته صبر کنند تا زخم‌ ها بهبود یابند و خطر آسیب کاهش یابد. با پیگیری پزشک و انجام جدیدترین روش عمل پروستات به صورت کم‌ تهاجمی، بازگشت به فعالیت جنسی ممکن است سریع‌تر و با عوارض کمتر انجام شود.

آیا عمل پروستات خطرناک است؟

عمل پروستات، مانند هر جراحی دیگر، می‌تواند با خطراتی همراه باشد و عوارض عمل پروستاتکتومی ممکن است ایجاد شود. در مواردی که شرایط فرد مناسب باشد، انجام لیزر پروستات در اصفهان می‌تواند جایگزین کم‌ خطر و کم‌ تهاجمی برای کاهش عوارض باشد.

چه تفاوتی بین پروستاتکتومی و TURP وجود دارد؟

تفاوت اصلی بین دو روش در میزان برداشتن پروستات است. پروستاتکتومی غده را به‌ طور کامل حذف می‌کند، در حالی که TURP تنها بخش داخلی پروستات را برمی‌دارد. انجام این روش‌ها به همراه مراقبت‌ های مناسب می‌تواند در درمان پروستاتیت مزمن و بهبود علائم ادراری موثر باشد.

بعد از پروستاتکتومی چه زمانی می‌توان به زندگی عادی بازگشت؟

بیشتر بیماران معمولاً بین 4 تا 8 هفته می‌توانند به تدریج به فعالیت‌ های روزمره و زندگی عادی بازگردند، البته با رعایت محدودیت‌های حرکتی و مراقبت‌ های لازم. رعایت مراقبت پرستاری پروستاتکتومی و پیگیری دقیق توصیه‌ های پزشک به تسریع بهبود، کاهش عوارض و پیشگیری از پروستات در آینده کمک می‌کند.