روش درمانی آمبولیزیشن واریکوسل چیست و نحوه انجام آن

درمان واریکوسل با آمبولیزیشن یک روش غیرجراحی است که برای درمان این بیماری از طریق مسدود کردن رگ‌های متورم در ناحیه اسکروتوم استفاده می‌شود. در این روش، با استفاده از کاتتر و با دقت بالا، رگ‌های آسیب‌دیده مسدود می‌شوند تا جریان خون به حالت طبیعی بازگردد. این روش مزایای زیادی دارد از جمله دوران نقاهت کوتاه‌تر و خطر کمتر عوارض، که آن را به یکی از انتخاب‌های محبوب برای درمان واریکوسل تبدیل کرده است. در این مقاله به نحوه انجام این روش و مزایای آن پرداخته خواهد شد.

آمبولیزیشن چیست؟

آمبولیزیشن (embolization) یک روش درمانی کم‌تهاجم است که طی آن، برخی داروها یا ترکیبات آمبولیک به داخل عروق وارد می‌شوند تا به طور کنترل‌شده‌ای، جریان خون داخل رگ را محدود کرده یا به طور کامل مسدود کنند. در بیماری واریکوسل، سیاهرگ‌های اطراف بیضه به طور غیرطبیعی گشاد می‌شوند که این مسئله باعث ایجاد عوارضی مانند درد، ورم بیضه‌ها و حتی ناباروری می‌شود. در این حالت، می‌توان با آمبولیزیشن، جریان خون در سیاهرگ‌های گشادشده را محدود کرد و از عوارض خطرناک واریکوسل جلوگیری کرد.

درمان واریکوسل با آمبولیزیشن

آمبولیزیشن واریکوسل فرایند درمانی کم‌تهاجم است؛ به این معنی که نیازی به برش‌های عمیق بافت و جای بخیه‌ی شدید ندارد. این فرایند به طور سرپایی انجام شده و شامل مراحل اصلی زیر است:

بی حسی موضعی

آمبولیزیشن واریکوسل معمولا نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. ممکن است در برخی افراد، پس از اینکه محل ورود کاتتر بی‌حس شد، داروهای آرام‌بخش نیز تزریق شوند.

ایجاد منافذ کوچک در پوست

در آمبولیزیشن لوله‌های نازکی به نام کاتتر وارد عروق می‌شوند که برای ورود آنها لازم است تا منافذ کوچکی روی پوست ایجاد شوند و دسترسی به رگ ایجاد شود. این کار با برش‌های بسیار کوچک روی پوست و در کشاله‌ی ران یا گردن انجام می‌شود.

ورود کاتتر به درون رگ و تصویربرداری

کاتتر از طریق برش‌های ایجادشده به آرامی داخل رگ شده و به سمت وریدهای بیضه هدایت می‌شود. در حین حرکت کاتتر درون ورید، از تصویربرداری اشعه‌ی ایکس با ماده‌ی حاجب برای مشاهده دقیق مسیر وریدهای بیضه و تعیین موقعیت واریکوسل استفاده می‌شود.

بستن وریدهای غیرطبیعی

با استفاده از بالون‌ها، کویل‌های کوچک فولادی یا پلاتینی یا برخی مواد دیگر، وریدهای غیرطبیعی مسدود می‌شوند. این انسداد اختلالی در خونرسانی به بیضه‌ها ایجاد نمی‌کند و جریان خون از طریق شریان‌های سالم برقرار می‌شود.

پس از اطمینان از مسدود شدن وریدهای غیرطبیعی، کاتتر برداشته می‌شود و محل ورود کاتتر با یک باند کوچک پوشانده می‌شود.

کاندیدای مناسب برای آمبولیزیشن

آمبولیزیشن واریکوسل برای افرادی که ترجیح می‌دهند از یک گزینه‌ی درمانی کم‌تهاجم به جای جراحی‌های تهاجمی استفاده کنند بهترین گزینه‌ی درمانی است. این روش در افرادی که علائم ناشی از واریکوسل مانند درد بیضه، ناراحتی و ناباروری را دارند نتایج بسیار خوبی ایجاد می‌کند. علاوه بر واریکوسل، آمبولیزیشن برای درمان برخی بیماری‌های دیگر نیز کاربرد دارد؛ از جمله:

• ناهنجاری‌های شریانی وریدی
• آنوریسم مغزی
• سرطان‌ها و تومورهایی که باعث خونریزی می‌شوند
• خونریزی‌های مکرر بینی (اپیستاکسی)
• خونریزی دستگاه گوارش ناشی از شرایطی مانند زخم‌های معده و ...
• دوره‌های قاعدگی طولانی یا با خونریزی شدید
• طحال بیش‌فعال
• هماتوم پشت صفاقی (خونریزی در فضای پشت دیواره شکمی)
• آسیب‌های تروماتیک به اندام‌هایی مانند طحال، کبد و ریه‌ها
• فیبروئید رحمی
• ناهنجاری‌های عروقی، از جمله اتصالات غیرطبیعی بین رگ‌ها

مزایای آمبولیزیشن در درمان واریکوسل

از جمله مزایای آمبولیزیشن واریکوسل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• غیرجراحی بودن روش
• دوران نقاهت کوتاه
• کمترین درد و خونریزی
• نتایج طبیعی و موثر
• کاهش ریسک عوارض جراحی
• بهبود سریعتر پس از درمان
• امکان انجام در مطب یا بیمارستان
• حفظ عملکرد بیضه‌ها
• کاهش خطر عود واریکوسل
• نیاز به بیهوشی عمومی ندارد

مراقبت های بعد از آمبولیزیشن واریکوسل

رعایت مراقبت‌های زیر برای بهبود سریع‌تر و کاهش عوارض آمبولیزیشن واریکوسل توصیه می‌شوند:

• 24 ساعت اول پس از آمبولیزیشن را به استراحت مطلق بگذرانید و از کارهایی مانند رانندگی که نیاز به تمرکز بالا دارند خودداری کنید.
• مصرف داروهای خواب یا نوشیدنی‌های حاوی الکل به مدت حداقل 24 ساعت پس از آمبولیزیشن ممنوع است.
• روز اول پس از آمبولیزیشن واریکوسل غذای کافی اما ساده مانند سوپ و انواع آش را میل کنید. پس از یک روز می‌توانید از غذاهای دیگر نیز استفاده کنید.
• تا چند روز پس از آمبولیزیشن مصرف قرص‌های ضد انعقاد خون مانند آسپرین را متوقف کنید. برای شروع مصرف این داروها پس از آمبولیزیشن با پزشک خود مشورت کنید.
• درصورتی‌که احساس درد دارید از داروهای مسکن استفاده کنید.
• به مدت حداقل 2 روز از بلندکردن اجسامی با وزن بالای 5 کیلوگرم یا فعالیت‌های ورزشی خودداری کنید.
• هنگام استفاده از دستشویی، از هرگونه وضعیتی که منجر به فشار زیاد به شکم می‌شود خودداری کنید.
• برای حمام کردن لازم است تا حداقل 3 یا 4 روز پس از آمبولیزیشن صبر کنید.
• درصورتی‌که علائمی مانند درد شدید و پیشرونده، تب و التهاب شدید و پیشرونده در محل ورود کاتتر ایجاد شده باشد لازم است تا سریع‌تر به پزشک متخصص مراجعه کنید.

تفاوت آمبولیزیشن و جراحی واریکوسل

در جدول زیر، تفاوت‌های اصلی بین دو روش درمانی آمبولیزیشن و جراحی واریکوسل آورده شده است:

انتخاب روش مناسب بستگی به وضعیت بیمار و نظر پزشک دارد.

عوارض آمبولیزیشن واریکوسل

آمبولیزیشن واریکوسل یک روش درمانی ایمن است؛ اما مانند هر روش درمانی دیگری ممکن است با عوارضی همراه باشد. از جمله عوارض احتمالی آمبولیزیشن واریکوسل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونت
• حساسیت و آلرژی نسبت به مواد تزریقی
• خونریزی
• حرکت کویل‌های استفاده شده جهت انسداد عروق
• کمردرد
• التهاب کیسه‌ی بیضه
• حالت تهوع
• آسیب به عروق خونی
• کبودی محل ورود کاتتر
• خطر پرتوهای ایکس

هزینه آمبولیزیشن واریکوسل

هزینه آمبولیزیشن واریکوسل به عوامل مختلفی بستگی دارد. نوع مرکز درمانی (دولتی یا خصوصی)، تجهیزات پیشرفته تصویربرداری و تخصص پزشک نقش مهمی در تعیین هزینهی درمانی دارند. شدت و پیچیدگی واریکوسل (یک‌طرفه یا دوطرفه بودن)، بی‌حسی یا بیهوشی و نیز میزان پوشش بیمه از عوامل دیگری هستند که می‌توانند در تعیین هزینه‌ی نهایی آمبولیزیشن موثر باشند. علاوه بر هزینه اصلی عمل، هزینه‌های جانبی مانند آزمایش‌های پیش از عمل، داروها و ویزیت‌های پس از جراحی را نیز باید مدنظر قرار داد. برای آگاهی از هزینه‌ی آمبولیزیشن واریکوسل بهتر است با پزشک متخصص یا کلینیک درمانی معتبر مشورت نمایید.

سوالات متداول

آیا امبولیزیشن واریکوسل درد دارد؟

با توجه به اینکه آمبولیزیشن واریکوسل با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، بیماران حین درمان دردی را احساس نمی‌کنند. با این حال، ممکن است در روزهای پس از درمان کمی احساس درد یا ناراحتی وجود داشته باشد.

آیا امبولیزیشن برای تمام افراد مبتلا به واریکوسل مناسب است؟

خیر، تعیین بهترین روش درمانی به شرایط افراد وابسته است و در برخی افراد ممکن است جراحی باز نسبت به آمبولیزیشن ارجحیت داشته باشد.

آیا بعد از امبولیزیشن واریکوسل می‌توان به فعالیت‌های روزانه برگشت؟

توصیه می‌شود یک روز اول پس از آمبولیزیشن را به استراحت مطلق بگذرانید. پس از یک روز می‌توانید به فعالیت‌های روزانه بازگردید؛ اما برای انجام فعالیت‌های سنگین و ورزشی لازم است تا چند روز پس از جراحی صبر کنید.

آیا امبولیزیشن باعث ناباروری می‌شود؟

خیر، آمبولیزیشن واریکوسل با رفع علائم بیماری می‌تواند کیفیت اسپرم‌ها را افزایش داده و شانس باروری مردان را افزایش دهد.

آیا بعد از امبولیزیشن باید دارویی مصرف کرد؟

معمولاً داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک‌ها برای پیشگیری از عفونت تجویز می‌شوند، اما نیازی به مصرف داروها برای مدت طولانی نیست.

نتیجه‌گیری

امبولیزیشن واریکوسل یک روش درمانی نوین و مؤثر برای کسانی است که از واریکوسل رنج می‌برند. این روش کم‌تهاجمی مزایای زیادی نسبت به جراحی باز دارد که از جمله‌ی آنها می‌توان به بهبودی سریع‌تر و عوارض کمتر اشاره کرد. با توجه به نتایج مثبت آمبولیزیشن در بهبود علائم واریکوسل، این روش به گزینه‌ای مناسب برای بسیاری از بیماران تبدیل شده است. با این حال، انتخاب روش درمانی مناسب باید بر اساس شرایط خاص هر فرد و مشورت با پزشک متخصص انجام شود.

• بیماری واریکوسل چیست و چه عوارضی دارد؟
  تاریخ انتشار : 1402-09-18تاریخ بروز رسانی : 1403-08-29


• عمل جراحی میکروسرجری واریکوسل چگونه انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1402-07-15تاریخ بروز رسانی : 1403-04-22


• جدیدترین روشهای درمان واریکوسل در اصفهان
  تاریخ انتشار : 1387-04-08تاریخ بروز رسانی : 1403-08-29


• همه چیز درباره معافیت پزشکی سربازی به علت واریکوسل
  تاریخ انتشار : 1391-03-02تاریخ بروز رسانی : 1403-04-22


• گرید واریکوسل چیست؟
  تاریخ انتشار : 1402-10-16تاریخ بروز رسانی : 1403-04-22