بررسی جدیدترین روشهای درمان جراحی در اورولوژی

اورولوژی یک دانش پزشکی است که در آن، بیماری های دستگاه ادراری زنان و مردان، تشخیص داده شده و درمان می شود و بخشی از مراقبت های بهداشتی است که با دستگاه ادراری زن و مرد (شامل بخش های مختلفی اعم از کلیه ها، مثانه و مجرای ادرار) سروکار دارد. این علم همچنین به هر چیزی که شامل دستگاه تولید مثل در مردان باشد می پردازد و بیماری های آن را درمان می کند. از آنجا که مشکلات سلامتی در این اعضای بدن ممکن است برای همه اتفاق بیفتد، سلامت اورولوژی مهم است. اورولوژی به عنوان یک تخصص جراحی نیز شناخته می شود. عمل‌های اورولوژی تا اواخر سده بیستم معمولاً به صورت جراحی باز شکمی و با ایجاد برش‌های طویل انجام می‌شد و بیمار باید روزها در بیمارستان بستری می‌شد و دوران نقاهت طولانی را پشت سر می‌گذاشت؛ اما این جراحی‌ها امروزه عوارض و آسیب کمتری دارد و روش‌های جدید، مدت بستری شدن را کاهش داده است. در حال حاضر جراحی‌های با حداقل تهاجم به عمل‌های متداولی تبدیل شده است که با بهره‌گیری از عمل‌های جدید هر ساله بهبود چشمگیری نیز در آنها حاصل می‌شود. این پیشرفت‌های جراحی، تخصص اورولوژی را به مرحله بسیار فعال و کارآمدی رسانده است و هر ساله روش‌های جراحی جدیدی را به متخصصین و بیماران ارائه می‌دهد.

کاربرد جراحی در اورولوژی

متخصص اورولوژی طیف وسیعی از بیماری‌ها و مشکلاتی که بر سیستم کلیه و مجاری ادراری و دستگاه تناسلی تأثیر می‌گذارد را تشخیص داده و درمان می‌کنند. برخی از شایع‌ترین بیماری‌هایی که متخصص کلیه و مجاری ادراری تشخیص داده و درمان می‌کنند عبارتند از:

• عفونت‌های دستگاه ادراری: عفونت‌های باکتریایی هستند که باعث درد، سوزش و تکرر ادرار می‌شوند.
• سنگ کلیه: این سنگ‌ها رسوبات معدنی سختی هستند که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند و می‌توانند باعث درد شدید و مشکل در ادرار شوند.
• سرطان پروستات: نوعی سرطان است که غده پروستات را در مردان درگیر می‌کند و یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در بین مردان است.
• اختلال نعوظ: وضعیتی است که در آن مرد قادر به دستیابی یا حفظ نعوظ کافی برای فعالیت جنسی نیست.
• سرطان مثانه: نوعی سرطان است که مثانه را درگیر می‌کند و می‌تواند باعث خون در ادرار، درد در هنگام ادرار و تکرر ادرار شود.
• مثانه بیش فعال: وضعیتی است که در آن مثانه اغلب یا بدون هشدار منقبض می‌شود و باعث تکرر ادرار و بی اختیاری می‌شود.
• ناباروری مردانه: مشکلی که می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله تعداد کم اسپرم یا انسداد در دستگاه تناسلی مردان باشد.
• بی اختیاری ادرار: از دست دادن غیر عمدی ادرار است که اغلب به دلیل ضعیف شدن عضلات کف لگن یا آسیب عصبی است.
• بیماری پیرونی: وضعیتی است که در آن آلت تناسلی خمیده یا خمیده می‌شود و اغلب باعث درد یا مشکل در نعوظ می‌شود.

سرطان بیضه نوعی سرطان است که بر بیضه‌ها تأثیر می‌گذارد و می‌تواند باعث تورم، توده یا درد در بیضه‌ها شود.

انواع جراحی اورولوژی

1-جراحی آلت تناسلی و بیضه

• جراحی بیضه: هیدروسل
• جراحی بیضه: جراحی واریکوسل
• جراحی بیضه: جراحی واریکوسل به روش لاپاروسکوپی
• جراحی بیضه: برداشت بیضه
• جراحی بیضه: تثبیت یک طرفه و دو طرفه
• جراحی آلت تناسلی: گسترش لگام
• جراحی فیموز: پرپوتیوپلاستی
• جراحی فیموز: عمل کامل
• جراحی برداشتن کیست پوست ختنه‌گاه
• پروتز آلت تناسلی
• افزایش طول آلت تناسلی
• پلیکاسیون

2-عمل‌های از طریق مجرای ادرار

• سیستوسکوپی تشخیصی
• سیستوسکوپی با نمونه برداری
• برداشتن تومور از راه مجرای ادرار (TURT)
• تراشیدن پروستات از راه مجرای ادرار (TURP)
• قرار دادن و برداشتن کاتتر حالب
• اورترورنوسکوپی (URS)
• اورترولیتولاپاکسی (URLS)
• اورتروتومی
• پولیپکتومی
• سیستولیتوتریپسی
• ایجاد و تغییر نفروستومی
• برش پروستات از راه مجرای ادرار (TUIP)
• جراحی محل اتصال حالب و لگن از طریق لاپاروسکوپی

3-جراحی‌های کلیه

• مارسوپیالیزیشن کیست از طریق لاپاروسکوپی
• نفرکتومی با لامپکتومی
• نفرکتومی با لاپاراتومی
• برداشتن تومور کلیه (جراحی NSS)
• برداشتن کلیه
• برداشتن سنگ کلیه
• پیوند کلیه
• شکستن سنگ
• بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار افراد با سنین مختلف را درگیر می‌کند. این مشکل می‌تواند به اشکال مختلف رخ دهد. تک موردی، گاه به گاه یا به طور منظم. حتی در صورتی که بیمار بی اختیاری ادرار خفیف را تجربه کند، نباید به آن بی توجهی کرد؛ زیرا می‌تواند در طول زمان بدتر شود. مشاوره با پزشک به تعیین دلایل و انتخاب درمان مناسب کمک خواهد کرد. طیف وسیعی از جراحی‌ها برای بی اختیاری ادرار وجود دارند:

• جراحی برای بی اختیاری استرسی
• جراحی‌های افتادگی واژن یا دستگاه تناسلی
• جراحی پایین آمدن دیواره‌های جلو و عقب واژن
• ترمیم فیستول مجرای ادرار

4-سایر عمل‌های اورولوژی

• جراحی فرج: زگیل‌های تناسلی
• جراحی پروستات: برش رادیکال از طریق لاپاروسکوپی
• جراحی پروستات: پروستاتکتومی

5-جراحی با لیزر

• جراحی محل اتصال حالب و لگن از طریق لاپاروسکوپی
• درمان فتق
• درمان فتق مغبنی
• درمان هیپوسپادیاس
• عمل برگشت وازکتومی

تشخیص و آمادگی قبل از جراحی

اورولوژیست ها از انواع تست‌ها و روش‌ها برای تشخیص و درمان بیماری‌های مربوط به دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی مردانه استفاده می‌کنند. این تست‌ها ممکن است شامل آزمایش‌های تصویربرداری پزشکی (مانند سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی) باشد و یا آزمایش‌های مرتبط با خون و ادرار باشمد. یک متخصص اورولوژی همچنین ممکن است برای تشخیص بهتر روش سیستوسکوپی را انجام دهد که شامل قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین در مجرای ادرار برای بررسی مثانه و مجرای ادرار بیماران است. انجام آزمایش خون برای بررسی وجود بعضی سرطان‌ها و آزمایش‌های عملکردی برای بررسی اندام‌های آسیب دیده لازم است.

عوارض جراحی اورولوژی

عوارض جراحی اورولوژی به نوع عمل (باز یا لاپاراسکوپی) و شدت آسیب دیدگی اندام‌ها بستگی دارد. جراحی اورولوژی باز تمامی عوارض احتمالی یک جراحی استاندارد و اثرهای جانبی ناشی از بیهوشی را که به قلب و ریه‌ها فشار وارد می‌کند، به دنبال دارد. عفونت کردن محل جراحی از عوارض تمام عمل‌های جراحی باز و بسته محسوب می‌شود. احتمال آسیب دیدن اندام‌های مجاور در جراحی لاپاراسکوپی بالاتر است. برداشتن کلیه و پیوند کلیه به دلیل گستردگی جراحی عوارض بسیاری در پی دارد. خطرهای احتمالی پس از جراحی‌های روده بزرگ، مثانه و پروستات نیز قابل توجه است.

---

آدرس : اصفهان ، خیابان شمس آبادی ، مقابل بیمارستان عیسی بن مریم ، ساختمان 71
تلفن : 03132205497

نظرات کاربران درباره این مطلب :فاطمه [ 1402-08-12 ]
سلام دکتر همسرم از بچگی مشکل ادرار دارد شبها ماهی دو بار یا سه بار بعضی ماه ها نمیشه یه ماه یا دو بار ادرارش قطع و وصل میشه ما دکتر خوب نداریم تو روستا زندگی میکنیم

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :