عمل جراحی رفلاکس ادراری چگونه انجام می شود؟

ریفلاکس ادراری به وضعیتی پزشکی گفته می شود که در آن ادرار از مثانه به حالب در حین پرشدن مثانه برمی گردد. در حالت عادی، ادرار از کلیه‌ها تولید شده و به وسیله حالب‌ها در مثانه جمع می‌شود و از مجرای ادراری خارج می‌شود و به حالب برنمی‌گردد. دریچه یک طرفه ای در محل اتصال حالب به مثانه جلوی برگشت ادرار را می گیرد . اگر این دریچه به درستی عمل نکند؛ ادرار به داخل کلیه ها و حالب پس می زند و می تواند میکروبها را از مثانه به کلیه برده وسبب عفونت کلیه شود. این بیماری شدت های متفاوتی دارد و می‌تواند در موارد شدید باعث از کار افتادگی کلیه شود. درمان این بیماری نیز بسته به شدت آن جراحی یا دارودرمانی می‌باشد.

روش های جراحی رفلاکس ادراری

در جراحی رفلاکس ادراری هدف اصلی ترمیم دریچه بین حالب و مثانه می باشد تا از بازگشت ادرار جلوگیری شود. جراحی به دو شیوه جراحی باز و لاپاروسکوپی قابل انجام است . هر دو شیوه با توجه به تشخیص پزشک نتایج قابل قبولی در ترمیم دریچه حالب به مثانه دارند.

• جراحی به روش باز

درجراحی باز برشی در پائین شکم داده ومثانه باز می شود سپس حالبها از مثانه جدا خواهند شد. موفقیت این روش حدود 95 درصد است ولی فرد به مدت یک هفته پس از عمل باید سوند داشته باشد. از عوارض آن درد و سوزش و انقباضات خودبه خودی مثانه است که معمولا پس از خارج کردن سوند بهبود می یابد .

• جراحی به روش اندوسکوپی

در این روش از طریق سیستوسکوبی و به کمک سوزن مخصوص مواد حجم دهنده ویژه ای به نحوی در اطراف دریچه حالبی دچار ریفلاکس تزریق میشود که علاوه بر استحکام دریچه، باعث کاهش شدت ریفلاکس و رفع آن می شود. نتایج درمان جراحی به روش اندوسکوپی موفقیت آمیزتر بوده است ولی زمان بستری در بیمارستان در این شیوه کوتاهتر بوده و نیاز به برش جراحی نیز وجود ندارد.

سن مناسب عمل جراحی رفلاکس ادراری

به طور کلی نوزادان و کودکان بالای دو سال بیش ‌تر از دیگر کودکان در معرض ابتلا به ریفلاکس ادراری قرار دارند البته گاهی بزرگسالان نیز ممکن است دچپار این عارضه شوند. و به محض تشخیص عارضه توصیه می شود کودک تحت درمان قرار گیرد تا از آسیب جدی به کلیه ها جلوگیری شود.

درصد موفقیت جراحی رفلاکس ادراری

جراحی رفلاکس ادراری تا 99% موفقیت آمیز بوده. روش بدون عمل نیز وجود دارد که شامل تزریق مادۀ بوتاکس و یا کلاژن در زیر دهانه حالب می‌شود. با این روش، دهانۀ حالب تنگ شده و تا حدود زیادی مانع ریفلاکس می‌گردد. در این روش حدود 70-60% موفقیت حاصل می‌شود؛ که در بسیاری از مواقع نیاز به تزریق دوم خواهد بود. در صورت عدم موفقیت نهایی، بیمار باید تحت عمل جراحی قرار گیرد. البته توجه داشته باشید که پس از تزریق عمل جراحی سخت می‌شود.

عمل جراحی رفلاکس ادراری در کودکان

عمل جراحی رفلاکس ادراری در کودکان نیز با توجه به شرایط کودک و تشخیص پزشک به روش باز یا اندوسکوپی صورت می گیرد.

عوارض جراحی رفلاکس ادراری

جراحی رفلاکس ادراری عوارض زیادی نخواهد داشت اما ممکن است مانند هر جراحی دیگری عوارضی داشته باشد که به شرایط فرد و مراقبت های بعد از جراحی بستگی دارد. اما در برخی افراد ممکن است عوارض زیر مشاهده شود:

• باقی ماندن رفلاکس در درصدی از بیماران
• انسداد محل ترمیم در نزدیکی مثانه

رفلاکس سمت مقابل، که این مورد به این دلیل است که اکنون ادرار به درون کلیه دارای برگشت وارد نمی شود و حجم ادرار در مثانه بیشتر شده، رفلاکس مخفی سمت مقابل خود را نشان می دهد. در واقع این مورد، عارضه جراحی نیست بلکه پیدا شدن برگشت ادراری مخفی شده است.

مراقبت های لازم بعد از جراحی رفلاکس ادراری

• مصرف به موقع داروهای تجویز شده توسط پزشک
• رعایت سبک زندگی سالم و توجه به تغذیه سالم شامل سبزیجات و مقدار کافی سدیم و پتاسیم همچنین پروتئین کم
• نوشیدن آب فراوان
• رعایت بهداشت شخصی و نظافت ناحیه تحتانی
• انجام تمرینات پیشگیری ادراری با توجه به تشخیص پزشک مانند تمرینات کششی عضلات مجرای ادراری

بهترین دکتر جراح رفلاکس ادراری

بهتر است در صورت بروز این عارضه به ارولوژیست مراجعه کنید.زیرا بهترین جراح رفلاکس ادراری متخصص اورولوژی می باشد که با تسلط و مهارت کافی جراحی را انجام می دهد. همچنین تشخیص روش درمان تنها توسط متخصص ارولوژی و بر اساس وضعیت بیمار انجام می‌گیرید و به انتخاب خود بیمار نمی‌ باشد.

• بررسی ناهنجاری مادرزادی مجاری ادراری
  تاریخ انتشار : 1402-08-19تاریخ بروز رسانی : 1402-08-24


• علت و درمان سوزش ادرار در زنان
  تاریخ انتشار : 1402-10-08تاریخ بروز رسانی : 1402-10-11


• علل رفلاکس یا برگشت ادرار به کلیه و درمان آن
  تاریخ انتشار : 1402-11-22تاریخ بروز رسانی : 1402-12-04


• خون در ادرار نشانه چیست و آیا وجود خون در ادرار خطرناک است؟
  تاریخ انتشار : 1402-10-10تاریخ بروز رسانی : 1402-10-16